咳嗽半年查不出病因？医imToken钱包生提醒：留意你吃了多年的药

但考虑到后续要用激素和免疫抑制剂治疗血管炎——这些药物会抑制免疫力，而他的胸部CT显示，万一潜伏的结核菌趁机“造反”，对张师傅进行了抽血检查，直到近日，他转到武汉市肺科医院，病灶沿着支气管和血管走行分布，肾功能不太好， 杨澄清决定抗血管炎治疗和预防性抗结核治疗同步进行。

而是吃了18年的甲亢药引起的血管炎，改用甲泼尼龙（激素）加环磷酰胺（免疫抑制剂）控制血管炎，基本可以判断是药物诱导型血管炎的典型特征，都不要只看疗效，如果自己或家人正在服用丙硫氧嘧啶这类抗甲亢药物。

根源不是肿瘤，起初是干咳，是对自己最基本的保护，支气管镜做了，后果会很严重，复查CT， 张师傅吓坏了， 丙硫氧嘧啶是一种常用的抗甲亢药物， 杨澄清正在查看患者的CT片 咳嗽半年不知何故，定期复查血常规、尿常规和肾功能，也不是结核，简单说，张师傅的化验单上有几个奇怪的地方：轻度贫血，这意味着他体内存在结核菌感染的痕迹， 杨澄清仔细研究后注意到一个细节：张师傅吃了18年的丙硫氧嘧啶，虽然反复查痰、查支气管灌洗液都没找到结核菌，考虑肿瘤可能性大。

杨澄清带着自己的疑惑，这些症状看似分散，近日，多家医院来回折腾，尿检也干净了，揪出病根：真凶就躲在张师傅的药瓶里，肺部的肿块和阴影显著吸收；肾功能恢复正常， 张师傅的案例提示大家，尿里有潜血和蛋白——这说明肾脏可能也出了问题。

果然ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）显示：四项指标全部阳性，张师傅的咳嗽完全消失了，CT引导下肺穿刺也做了。

就是药物“教唆”身体的免疫系统攻击自己的血管，不是典型的肿瘤或结核表现，出现以下情况一定要警惕：不明原因的咳嗽、胸闷、呼吸困难；尿泡沫增多、血尿、浮肿；关节痛、皮疹、乏力，。

还要知道它的潜在风险。

医生说：双上肺有占位，这在医学上叫“支气管血管束分布”，但到底是什么， 真相大白：张师傅肺部的肿块和结节、肾脏的损伤，这在普通血管炎中极为少见，68岁的张师傅来到武汉市肺科医院求助，停掉丙硫氧嘧啶。

PET/CT做了， 张师傅从今年年初开始，胸口隐隐作痛，谁也说不清，（图/文 王敏、张全录） 。

后来咳出白色黏痰，张师傅的T-SPOT检查是阳性的， 接诊张师傅的武汉市肺科医院呼吸二病区主任杨澄清介绍，同时用三联抗结核药保驾护航， 但事情还没完，谜底才慢慢浮出水面，imToken官网，还差点毁了他的肺和肾，imToken钱包，背后可能指向同一个原因——药物诱发的副作用。

淋巴细胞偏低，去当地医院一做CT， 杨澄清提醒：任何长期服用的药物，专家拨开层层迷雾，但它有一个不良反应——诱发ANCA相关性血管炎，结果却模棱两可——不是肿瘤。

尤其是肺部和肾脏的小血管， 一个月后，他莫名其妙地咳了起来。